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糖尿病隨著社會的進步,其盛行及發生的機率有逐年昇高的趨勢,
罹患的年紀也相對下降,在臺灣地區一直高居十大死因之列。
血糖居家的測定變成監控糖尿病病人必要的手段
血糖會受到日常生活飲食、運動、情緒、胰島素等因素的影響。
血糖的變化一般不易察覺,因此必須透過規律的自我監測,來確保血糖值是控制在目標範圍內。
而居家血糖值的監測目前最普遍的方式是利用血糖機
因此在本文將說明如何選擇適合自己的血糖機,家用血糖機與醫院抽血檢查有何差異性,
及如何透過適當使用與維護來確保量測值的準確度。



首先,如何來選擇一台適合的血糖機呢?
哪些是血糖機購買前所要考慮的因素?一般我們會落入一個迷思,
是不是愈貴愈好,那也不一定,除血糖機外,
尚需準備、試紙、採血針、採血筆、酒精棉片,

以下就血糖機的選購,提出一些看法:
1. 血糖機的選擇需選購領有許可證之產品
2. 在購買或使用血糖機時,應詳細閱讀產品說明書,以獲得正確之血糖測試結果。
3. 機器採血方式為虹吸式

4. 顯示血糖數值(全血、血漿血糖值)
因為血糖機分析時所使用檢體種類(週邊血液全血),與醫學實驗室自動分析儀所使用的檢體種類(血清或血漿)不同,美國糖尿病學會(The American Diabetes Association,ADA)在2005 年就指出,週邊血液血糖值濃度較血漿血糖值低10-15%,所以之後所設計的血糖機在出廠前,製造商均已針對此差異加以調整,購買時需注意所選購之血糖機血糖值之表示為「全血」血糖值,或經製造商調整後之「相對於血漿」之血糖值,並仍應與醫護人員討論確認血糖機之使用方式、限制使用條件,以及血糖檢測值顯示單位及代表意義等,以免錯誤使用或判讀結果。

5. AST採血(手指尖以外採血部位)
血糖機採血來源是末稍的部位(手指尖),醫院檢驗室採血來自靜脈血,所以使用血糖機檢查結果的血糖值較低(約低15-20%),大多數血糖機都只能以手指尖採血部位來檢查。

6. 血糖測試範圍
代表該血糖機所能量測的線性範圍。一般而言,『正確的血糖機比對方法』依美國食品暨藥物管理局(FDA)規定,必要遵循同一時間及同一部位採血原則,並與醫院的大型生化機作比對;縱使是同款、或同一品牌的血糖機也不能直接相互比較。

7. 需血量
一般極少。採血之血滴必須完全符合血糖機試紙反應需求量,否則結果會不正確。血糖測量結果的準確度易受其他糖類的干擾,因此所選購的血糖機應採用葡萄糖針對性高的檢驗法,例如葡萄糖氧化?檢驗法。 葡萄糖氧化?是一種非常穩定且針對性高的酵素,不會跟其他糖類 (如血液中的麥芽糖) 起化學作用,也就是說,葡萄糖氧化?只會測出血液中的葡萄糖濃度,不受其他糖類影響。現在血糖機需血量可以少到0.5μl(1μl是1cc的千分之一)。

8. 採血針大小
多數血糖機都附有採血器材,可裝上拋棄式的採血針,於指尖扎針採血。 這類採血器材可調整扎針深度,患者可調成最適合自己的深度,減少採血時的不適。

9. 血糖值記憶組數、外觀構造、資料傳輸等附加功能、使用電池及保固等,都不影響其血糖測量之功能及準確度,購買血糖機請認明領有許可證之產品,並與醫護人員討論確認血糖機之使用方式、限制使用條件,以及血糖檢測值顯示單位及代表意義等,以免錯誤使用或判讀結果。

血糖機的保養部份:
請詳閱產品說明書,要注意存放條件及使用期限等相關說明。
定期清潔儀器外表,但不可將血糖機儀器弄濕,
更不可有任何水份跑到血糖機儀器的試紙插口或血糖機儀器內部,並檢查視窗乾不乾淨,
有沒有殘留的血跡。檢查試紙是否過期或受潮。
另外試紙的使用上要注意,依試紙包裝不同分兩種,罐裝試紙,試紙開瓶前,
確認您的雙手是完全乾燥的,使用時一定要注意一次只取出一片試紙,
一拿出要用試紙後,請立即蓋品瓶蓋,並確認試紙瓶無縫隙,以免試紙受潮影響準確度;
另一種包裝試紙,每用一次拆一包,比較不會受潮。還需留意試紙保存期限,由於試紙極易受潮,使用前切記雙手要乾燥。

總之,糖尿病患者自我血糖的監測,不僅可以很快的知道自己血糖的高低,
對注射胰島素的人來說又可以作為調整劑量的依據,
在回門診追蹤時也可以提供醫謢人員更多的血糖數據來做為調整用藥的參考。
在選擇血糖機時,一定要選擇適合自己能力可以操作的機器。
既然購買了,就一定要操作,並且遵守機器操作之步驟,注意一些細節,
並且用心去了解機器,可以使血糖機提供準確的血糖值給您。
因此糖尿病人如果可以正確的使用血糖機再加上飲食控制、適度運動以及準時用藥,
一定可以使血糖的控制更趨理想同時也可以減少併發症的發生!

 

 
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