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很多人對糖尿病一知半解,甚至會存有迷思,誤以為施打胰島素就是病況嚴重,
更擔心施打胰島素會傷腎,日後恐需洗腎度日,或可能因此成癮,一輩子無法脫離對胰島素的依賴。
其實,糖尿病患不需要視注射胰島素為畏途,對糖尿病患而言,
控制血糖是非常重要的,當血糖控制不佳時,會引發許多併發症,
如果已經進行飲食、運動控制,且服用口服藥物卻仍控制不佳時,
可依照醫師建議注射胰島素,達到有效穩定血糖、延緩發生併發症。 

自1921年Banting和Best兩位加拿大科學家成功分離胰島素,
至今已有80多年的歷史,胰島素一直是糖尿病患最重要的治療藥
根據2000年世界衛生組織(WHO)的報告,全球糖尿病患約有1.6億人口,
並預測至2025年糖尿病患者人數將是目前的2倍。
在2003年時,全球胰島素市場已達40多億美元,為全球降血糖藥物重要的臨床使用藥品。



胰島素的來源約可分述如下: 
普通胰島素
主要是由家畜的胰臟抽取,例如由豬胰臟抽取純化的胰島素,
因與人類胰島素有一個胺基酸不同,長期使用會有不良的免疫反應
因此在已開發國家,已漸被基因重組胰島素所取代。但在開發中國家,這類產品仍為其市場主流。
 
合成胰島素
是以豬胰島素為原料,經半合成及胺基酸置換反應而得的重組人類胰島素,
其效果及純度較高,不良反應較少。
 
重組人類胰島素
利用重組DNA技術而得的基因工程藥物,
有超短效、短效、中效、長效及混合型胰島素等多種劑型供使用,
為目前台灣市場的主力產品。
 
新型製劑胰島素
胰島素因需求量大,胰島素製劑已吸引各原有產品藥商及一些新興生物技術公司的注意,
積極開發新劑型,如在肺部給藥、口腔給藥、經皮給藥和無針頭注射給藥等方向研究。
未來,胰島素在吸入型、口腔噴霧劑和口服胰島素上市後,將逐漸取代傳統的注射劑型。

使用胰島素應避免之五要項:
一、避免劑型的混淆
胰島素有超短效、短效、中效、長效或混合型等不同劑型,
有時患者必須同時注射兩種胰島素來控制血糖,若是兩種劑型在同一時間點使用,
一般以中效劑型的劑量高於短效型胰島素,可是有些病患常會混淆,
導致短效胰島素劑量過高而發生低血糖的副作用
而且,不論是使用注射針或是筆型注射器注射胰島素,
必須確定病患已了解並正確使用,才能發揮其功效。 

二、避免僅以外觀辨識
有時醫師為方便對病患解釋胰島素的用法,
會以外觀“澄清”代表「短效胰島素」或“混濁”代表「中效胰島素」來加以說明,
但是僅以外觀來辨識,極容易造成誤看,因此建議醫師及病患,
還是要特別注意藥品標籤及外盒包裝說明,以免使用錯誤。 

三、避免錯誤使用劑量
由於胰島素是作用相當強的藥物,在某些病患身上可能只要極小的劑量就會對血糖有極大的影響,
因此正確抽取藥量是重要的一環,千萬不可自己增減量,而有上次少打一點,這次多打一點補回來的觀念。 

四、避免不當保存
胰島素置放於過冷或過熱的地方,都會造成胰島素變質而失去活性,
當然也就無法發揮藥效,因此應依據藥品外包裝指示,將產品放在規定的環境裡貯存。 

五、避免生病時就停止使用胰島素
有些病患認為,生病時因噁心、嘔吐或是胃口不好,而進食減少,
就不需注射胰島素了,殊不知,當發生其他疾病時,有時血糖會更高,
此時可能需要更高的胰島素劑量,事實上這常是導致糖尿病患住院的原因之一。 

糖尿病是慢性疾病,通常在長期使用胰島素藥品後,對這類產品應會有基本認識,
但還是應注意每次使用的是否是正確的劑型,千萬不要因為名稱一樣,
就依照以前的方式使用,一定要依照醫師或藥師的指示用藥,
若對劑型、用法用量或是身體狀況和平時不同而有疑問時,一定要尋求專業醫師的協助。
 
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